افزایش مصرف داروهای قلبی و روانپزشکی در ایران لزوم تجویز نادرست آنتی بیوتیک توسط نظام سلامت



به گزارش همشهری آنلاین، دکتر سید حیدر محمدی رئیس بنیاد غذا و دارو در اولین پنل تصمیم گیری مبتنی بر شواهد با نگاهی به چالش های پزشکی در اقتصاد، دارو و ارائه راهکار برای آن گفت: مصرف عادلانه و تجویز دارو موضوعی نیست که فقط مربوط به گروه خاصی باشد و مسلماً نیازمند ارتباطات داخلی و خارجی است. همه باید نحوه مصرف دارو و مقدار مصرف را بدانند که اهمیت آموزش بهداشت را نشان می دهد. چاپ مقالات و توزیع آنها، آموزش رادیو و تلویزیون و … از جمله ابزارهای تشویق فرهنگی در مصرف برخی مواد مخدر است، اما هنوز به این میزان آگاهی، مانند صرفه جویی در مصرف آب، نرسیده است. و مصرف برق و گاز و این زمانی است که مسائل پزشکی بسیار مهم است.

وی با اشاره به اینکه تجویز و مصرف آنتی بیوتیک در حال تبدیل شدن به یک چالش است، تصریح کرد: بسیاری از افراد نمی دانند نسخه صحیح است یا خیر، برخی افراد به دلیل تب بدون اینکه چیزی بدانند آنتی بیوتیک مصرف می کنند. آنها انجام می دهند این می تواند عواقبی داشته باشد. رسالت مهم ما فرهنگ سازی در این زمینه است که پزشکان بتوانند تأثیر زیادی داشته باشند.

رئیس سازمان غذا و دارو تاکید کرد: در حوزه آموزش بنرهای تبلیغاتی با محوریت مصرف و تجویز صحیح دارو تولید و ارائه کرده ایم. ضمن اینکه دوره های آموزشی در مدارس داشتیم. یکی از مشکلات ما این است که هزینه تبلیغات رادیویی و تلویزیونی بسیار بالاست و باید این نگاه مادی گرایانه اصلاح شود تا آموزش بهداشت از این طریق تسهیل شود.

وی با اشاره به تغییر الگوی مصرف محصولات بهداشتی گفت: این موضوع با نظارت مراکز درمانی ادامه یافته و با همکاری بیمه ها در تعدادی از محصولات دارویی مانند آنتی بیوتیک، آلبومین اجرا شده است.

وی ادامه داد: یکی از مشکلات ما این است که نه تنها مردم، بلکه پزشکان نیز اطلاعات کافی در ثبت و گزارش عوارض داروها ندارند. در حالی که می توانند این عوارض را در سامانه TTech ثبت کنند. در سال 1388 پس از تجمع خانواده‌های افراد مبتلا به CF در سازمان غذا و دارو و شکایت از عوارض دارویی، این عوارض ثبت و مقرر شد که داروی آنها برای رفع عوارض تغییر کند. پزشکان باید در گزارش عوارض جانبی دارو هوشیارتر باشند.

آقای محمدی گفت: تشابهات ظاهری داروها نیز باید برطرف شود تا از سردرگمی احتمالی جلوگیری شود و تولیدکنندگان باید به این موضوع توجه کنند.

وی افزود: بر اساس محاسبات همکاران، اصلاح الگوی مصرف دارو در رابطه با تجویز آنتی بیوتیک به 36 درصد رسیده است. در حالی که این رقم در سال 2010 45 درصد بود. متأسفانه در زمینه آنتی بیوتیک تجویز نادرست انجام می شود. به عنوان مثال، این دارو برای درمان آنفولانزا تجویز می شود که درست نیست. نظام پزشکی و معاونت درمان باید در این موضوع ورود کنند. سال گذشته در زمینه کرم حلقوی با مشکلات جدی مواجه بودیم، به طوری که با وجود اینکه مصرف ساده آمفوتریسین در دو ماه 20 هزار بود، اما با افزایش نسخه ها، این میزان تولید در عرض یک هفته منقضی شد.

رئیس سازمان غذا و دارو تصریح کرد: مداخله همکاران بالینی ما در تجویز منطقی آنتی بیوتیک موثر است. در سال 2018، مصرف آلبومین و فاکتور هشتم به طور همزمان کاهش یافت که متوجه شدیم به دلیل رعایت مراحل تجویز پزشکان و نظارت شرکت‌های بیمه است تا نسخه‌ها قانونی باشد. دلیل ذکر شده است.

وی به کمپین «داروها هدر نمی رود» اشاره کرد و گفت: این طرح در جمع آوری و دفع داروهای تاریخ مصرف گذشته بسیار موثر است.

آقای محمدی با اشاره به افزایش مصرف داروهای قلبی و عروقی و افسردگی تاکید کرد: بخشی از افزایش مصرف داروهای روانپزشکی به این دلیل است که تابوی مصرف این داروها شکسته شده و مردم در حال درمان مشکلات خود هستند. اما اکنون تقریباً هر خانه ای دارای داروهای قلب و عروق است. از سوی دیگر، برخی از آنها برای ذخیره انسولین استفاده می شوند که با تغییر قیمت انسولین تا حدی تنظیم شده است. قیمت انسولین رایگان حدود 26 تا 30 هزار تومان است، الان به حدود 140 هزار تومان رسیده است، این مصرف مفت را از بین می برد و قاچاق را دفع می کند. اما قیمت انسولین نسخه ای همچنان 3 هزار تومان است.

وی اصلاح سیاست تبادل دارو را راه حل تجویز و مصرف منطقی دارو می داند و می گوید: آثار مثبت دارو در سال آینده مشهود خواهد بود. ما نمی گذاریم داروهای تجویزی گران شود، افرادی که می خواهند دارو بخرند باید راه درست را طی کنند، بنابراین مجبور نیستند پول جیب خود را افزایش دهند و مصرف دارو برای مردم آسان نیست. دیگر؛ این در حالی است که قیمت داروهای بدون نسخه در ایران همچنان کمتر از سایر کشورها است.

معاون وزیر بهداشت افزود: تجویز الکترونیکی کمک شایانی به به حداقل رساندن خطا در تجویز دارو کرده است. در حوزه پزشکی از معاونت درمان خواستیم که بتواند دارو را تهیه کند و به بیمار تزریق کند تا مشکل تزریق و خارج از خط برطرف شود.

وی افزود: مصرف منطقی دارو دلایل اقتصادی دارد، اما نیاز به فرهنگ سازی نیز دارد و پزشکان و داروسازان باید بدانند که کمک به کاهش مصرف نامناسب دارو برای شما تاثیر مثبت خواهد داشت.