آیا تیروئید کم کار می شود یا بیش فعال؟


همشهری آنلاین – یکتا فراهانی: غده تیروئید یکی از مهم ترین اعضای بدن است که عملکرد دفعی آن برای ادامه حیات ضروری است، بنابراین اختلال در عملکرد این غده سلامت بدن انسان را به خطر می اندازد.جان انسان.

در واقع، میلیاردها نفر در سراسر جهان در معرض خطر ابتلا به بیماری تیروئید هستند و میلیون ها نفر دیگر از این شرایط رنج می برند.

بنابراین تاکید بر لزوم پیشگیری از شیوع بیماری تیروئید و افزایش آگاهی در مورد درمان بیماری های مرتبط گامی موثر در این زمینه است.

download.jpg

اهمیت تیروئید

دکتر علیرضا استقامتی، فوق تخصص غدد و متابولیسم می گوید: غده تیروئید در جلوی گردن یکی از مهم ترین غدد درون ریز بدن و وزن آن است. همچنین 10 تا 15 گرم است

اساساً کار تیروئید تولید هورمون های تیروئیدی از جمله دو هورمون اصلی T3 و T4 است. این دو هورمون نقش مهمی در رشد مغز فرد در دوران بارداری و رشد جسمانی دارند. “بدون مقدار کافی این هورمون در دوران بارداری، کودک می تواند به کم کاری تیروئید شدید مبتلا شود و با نقایص مادرزادی متولد شود.”

وقتی غده تیروئید بزرگ می شود

با توجه به استقامت، غده تیروئید بزرگ شده گواتر نامیده می شود. گواتر یک غده تیروئید بزرگ شده است. البته زمانی که به دلیل تومور یا التهاب نباشد.

گواتر انواع مختلفی دارد. یکی از آنها گواتر ساده است که شایع ترین شکل این بیماری است. گواتر همچنین می تواند با بیش فعالی یا عدم تحرک مرتبط باشد. یعنی وقتی غده تیروئید بزرگ می شود و گواتر می شود; در کنار این اندازه، غده تیروئید می تواند عملکرد طبیعی داشته باشد که در این صورت به آن گواتر ساده می گویند که شایع ترین نوع گواتر نیز می باشد.

پخش کننده تک دکمه ای و چند دکمه ای

استقامت بیان می کند که گاهی اوقات اندازه غده تیروئید یا گواتر با پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید همراه است. البته اندازه تیروئید هم یکنواخت است. و گاهی اوقات با ایجاد یک یا چند دکمه می آید.

تشخیص ساده گواتر

به گفته این پزشک، تشخیص گواتر ساده است. پس از معاینه و بررسی غده تیروئید، داروی “لووتیروکسین” تجویز می شود. مقدار مصرف این دارو بسیار مهم است و باید توسط متخصص تعیین شود.

لووتیروکسین را باید صبح، با معده خالی و با معده خالی (یک ساعت قبل از صبحانه) مصرف کرد. زیرا برخی غذاها می توانند بر جذب آن تأثیر بگذارند.

طول درمان نیز به عوامل مختلفی از جمله شدت بیماری، اندازه غده تیروئید و سایر شرایط بیمار بستگی دارد.

ندول ها در غده تیروئید

استقامت نشان می دهد که گواتر می تواند به ندول تبدیل شود. زمانی که گواتر را گره زدیم، باید از ابزارهای تصویربرداری استفاده کنیم. البته گواتر ساده بدون هسته نیازی به سونوگرافی یا اسکن تیروئید ندارد.

اما اگر فردی ندول تیروئیدی داشته باشد، اندازه ندول ها باید با سونوگرافی مشخص شود. تعیین اندازه ندول و بررسی جریان خون و رسوبات کلسیم در آن مشخص می کند که آیا نمونه مورد نیاز است یا خیر.

گره های کوچکتر از یک سانتی متر معمولاً نیازی به نمونه برداری ندارند. اما گره های بزرگتر اغلب نیاز به نمونه برداری دارند.

البته در مورد تاثیر مصرف لووتیروکسین بر اندازه ندول تیروئید نظرات متفاوتی وجود دارد. یعنی برخی افراد معتقدند که نمی‌تواند بر اندازه ندول‌ها تأثیر بگذارد که این امر نیز در افراد مختلف بسته به شرایط آنها متفاوت است و تصمیم اصلی باید توسط متخصص گرفته شود.

با این حال، اگر ندول تیروئید در بیوپسی بدخیم باشد، بیمار باید برای جراحی تیروئید به جراح ارجاع شود.

بیماری های شایع غده تیروئید

به گفته این متخصص غدد، پرکاری و کم کاری تیروئید از مهمترین دلایل مراجعه به متخصص غدد است:

پرکاری تیروئید

استقامت می گوید که پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که بیماران با علائم و نشانه های مختلفی مراجعه کنند. به عنوان مثال، تپش قلب یا کاهش وزن همراه با هوس، احساس گرما یا سرما، ریزش مو، مرطوب بودن پوست، یا اختلال در چرخه قاعدگی زن دارد. یا کم کاری تیروئید، هر دو به دلایل مختلفی رخ می دهند

بیماری خود ایمنی گریوز

به گفته این فوق تخصص غدد، نوعی پرکاری تیروئید به نام بیماری گریوز وجود دارد که در واقع یک بیماری خودایمنی است. یعنی گلبول‌های سفید آنتی‌بادی‌های محرک تیروئید می‌سازند، به این معنی که غده تیروئید فرد بیش از حد فعال می‌شود.

در این زمان غده تیروئید فرد به طور طبیعی بزرگ شده و علائم پرکاری تیروئید در فرد دیده می شود که با داروی «متیمازول» درمان می شود. اگر فردی تپش قلب را تجربه کند، قرص پروپرانولول نیز تجویز می شود.

درمان باید حداقل یک تا دو سال طول بکشد و پس از بهبودی بیمار، درمان با دوز کم باید ادامه یابد. پس از دو سال در صورت قطع درمان، بیمار باید تحت نظر باشد و به طور مرتب به پزشک مراجعه کند. زیرا پرکاری تیروئید ممکن است در شما عود کرده و بدتر شود

علل پرکاری تیروئید

سایر علل پرکاری تیروئید شامل گواتر چند ندولار است که ممکن است با پرکاری تیروئید مرتبط باشد.

در این موارد، پرکاری تیروئید باید پس از درمان مشخص و قطعی گره ها، یعنی ید رادیواکتیو یا جراحی، کنترل شود.

یکی دیگر از علل پرکاری تیروئید، گواتر یک چشم است. یعنی زمانی که گواتر دارای یک گره بیش فعال یا سمی است که با علائم بیش فعالی همراه است. در چنین مواردی، ندول های پرکاری تیروئید پس از درمان نیز باید درمان شوند.

کم کاری تیروئید

استقامت می گوید یکی دیگر از بیماری های تیروئید کم کاری تیروئید است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. افراد مبتلا به کم کاری تیروئید علائمی مانند ضعف، خستگی، بی حالی، خشکی پوست، یبوست، احساس سرما، شکنندگی مو و ناخن و غیره را تجربه می کنند.

بیهوشی همچنین می تواند با علائم عصبی، افسردگی، کما و همچنین اختلالات قاعدگی همراه باشد و ممکن است با علائم کم خونی به پزشک مراجعه کنید.

کم کاری تیروئید، مانند پرکاری تیروئید، تقریباً تمام اعضای بدن را درگیر می کند و علائم زیادی دارد.

در این زمان، پزشک آزمایش تیروئید، آزمایش خون برای اطلاع از سطح هورمون تیروئید انجام می دهد، در صورت پایین بودن آن، بیمار را با تشخیص کم کاری تیروئید تجویز می کند.

در کم کاری تیروئید، دوز دارو نیز مهم است و باید هر چند ماه یکبار توسط پزشک با آزمایش خون تعیین شود.

بیماری خود ایمنی هاشیموتو

به گفته این متخصص غدد، یکی از اشکال کم کاری تیروئید ناشی از حمله سیستم ایمنی به غده، بیماری هاشیموتو نام دارد. یعنی سیستم ایمنی یک فرد درک خود را از دست می دهد و به اشتباه علیه خود آنتی بادی تولید می کند.

در این بیماری غده تیروئید نمی تواند هورمون کافی تولید کند که یکی از شایع ترین علل کم کاری تیروئید است.

این بیماری اشکال مختلفی دارد. یعنی ممکن است گواتر هاشیموتو یا انحلال کامل غده تیروئید باشد. یعنی کوچکترش کردن

هر کسی به دلایل مختلف ممکن است به کم کاری تیروئید و بیماری هاشیموتو مبتلا شود. تیروئید او نیز ممکن است تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد

به طور کلی، علت هر چه باشد، بیماران باید تا پایان عمر از لووتیروکسین استفاده کنند. یعنی درمان کم کاری مادام العمر است. برای اطلاع از میزان مصرف دارو باید به طور مرتب آزمایش خون انجام شود و بیمار باید توسط متخصص غدد تحت درمان قرار گیرد.